SBU’s borreliabehandlingsrapport

Rapporten släpptes idag, en kort sammanfattning finns här, hela finns att ladda ner från sidan:

http://www.sbu.se/sv/Publicerat/Alert/Behandling-med-antibiotika-for-patienter-med-borrelia/

Tyvärr kommer man inte fram till så mycket då det vetenskapliga underlaget bedöms vara otillräckligt…

Men kritik framförs i alla fall mot de undermåliga borreliatester som används – som en liten känga mot SMI’s utredning nyligen:

”Förekomst av antikroppar mot borreliabakterien i blodet, borreliaserologi, är den metod som är tillgänglig idag i Sverige [20]. Patientens blod testas för förekomst av IgM­ och IgG­borreliaantikroppar. Begränsningen med denna typ av diagnostik är att antikroppsutvecklingen vid borrelia inte utvecklas som vid en klassisk serologi, utan uppvisar en långsam antikroppsutveckling. Antikroppar kan också kvarstå under lång tid (år) och korsreagerande­ ospecifika antikroppar (framförallt IgM) förekommer. Ett annat problem är brister i standardisering av laboratoriernas analysmetoder och enhetlighet vid tolkning av laboratorietester. Direkt påvisning av borreliabakterien kan ske med hjälp av odling, men metoden används inte i rutindiagnostik. Molekylärbiologisk metod med modern PCR­teknik anses idag inte vara tillräckligt tillförlitlig. ”

”Rekommenderade laboratorietester i Sverige för borreliadiagnostik skiljer sig på några punkter från de som används i USA och en del europeiska länder. Förutom förekomst av specifika borreliaantikroppar vid neuroborrelios, verifieras diagnosen i dessa länder med en kompletterande serologisk metod, Western blot. För information om Western blot, se SMI:s rapport [20]. I USA tas inte alltid spinalvätskeprov. ”

Mer om SMI-rapporten och ELISA-testet:

https://borreliablogg.wordpress.com/2013/10/17/smi-javiga-och-oproffsiga/

https://borreliablogg.wordpress.com/2013/10/11/svikna-igen-smi-utredningen-cementerar-fast-oss-med-borrelia-i-sjukdom/

https://borreliablogg.wordpress.com/2013/10/08/gar-smi-vofs-arenden-i-borreliafragan/

https://borreliablogg.wordpress.com/2013/10/20/jav-bakom-rekommendationen-av-elisa-testet/

Vi får hoppas att oberoende forskare vill forska vidare om bättre tester och behandling, och att man då även inkluderar personer från den stora grupp som har kvar symtom efter en kort behandling.

Slutsatser

  • Det behövs bättre forskning om lämplig behandlingstid. Nytta och risker måste jämföras i välgjorda studier. Idag går det inte att avgöra om antibiotika i mer än 10–14 dagar förbättrar behandlingsresultatet för patienter med erythema migrans.
  • Inte heller vid neuroborrelios, borreliaartrit eller kvarstående symtom efter borreliainfektion är det möjligt att avgöra om längre tids antibiotikabehandling har betydelse.
  • Vid längre tids behandling (>21 dagar) med antibiotika (ceftriaxon) via central venös infart finns en inte oväsentlig risk för allvarliga och potentiellt livshotande komplikationer.
Annonser

4 responses to “SBU’s borreliabehandlingsrapport

  1. Om man jämför denna SBU-rapports slutledning:

    ”Inte heller vid neuroborrelios, borreliaartrit eller kvarstående symtom efter borreliainfektion är det möjligt att avgöra om längre tids antibiotikabehandling har betydelse”

    så skiljer den sig från den i Läkemedelsverkets behandlingsrekommendationer 2009:

    ”Det finns goda vetenskapliga belägg för att längre behandlingstid
    än 10–21 dagar inte har någon ytterligare
    effekt vid borreliainfektion, däremot ökar risken för läkemedelsbiverkningar.”

    De ”goda vetenskapliga beläggen” som Läkemedelsverket hade är av SBU ersatta av ”inte möjligt att avgöra” !

  2. Yvonne Löfquist

    Som förut då, vi fortsätter att söka hjälp och behandling utanför Sverige.

  3. ”Direkt påvisning av borreliabakterien kan ske med hjälp av odling, men metoden används inte i rutindiagnostik”
    Jag tycker det är mycket MYCKET märkligt att man inte har det som rutin.

  4. Man pratar om risker med långvarig antibiotikabehandling men aldrig om riskerna för de som är drabbade och är svårt sjuka och inte får någon behandling eller erkännande. Det är människor det handlar om.

Kommentera

Fyll i dina uppgifter nedan eller klicka på en ikon för att logga in:

WordPress.com Logo

Du kommenterar med ditt WordPress.com-konto. Logga ut / Ändra )

Twitter-bild

Du kommenterar med ditt Twitter-konto. Logga ut / Ändra )

Facebook-foto

Du kommenterar med ditt Facebook-konto. Logga ut / Ändra )

Google+ photo

Du kommenterar med ditt Google+-konto. Logga ut / Ändra )

Ansluter till %s